关于中国出口至印度尼西亚，简称印尼同时也称为印尼FORM E原产地证书。
内容填制
第 1 栏：货物启运至（出口商名称、地址和国家）
此栏应填写已办理原产地证书申请人备案的中国境内1
出口商或生产商的名称、详细地址和国家。 此栏不得填写两
个或两个以上公司名称。
此栏填写生产商（不是出口商）信息时，应在第 7 栏填
写货物出口商的名称和地址。同时，应由生产商授权专人在
第 11 栏签字。
第 2 栏：货物运输至（收货人的名称、地址和国家）
此栏应填写进口方收货人名称、地址和国家，进口方应
为东盟成员国。此栏不得填写非进口方公司信息。
涉及展会产品的，展览的名称及地址应在该栏注明。
第 3 栏：运输方式及路线（就所知而言）
此栏应填写离港日期、运输工具号和卸货口岸。出运后
申报的原产地证书，此栏必须填写具体运输工具名称及号
码，出运前申报且具体运输工具名称及号码未知的原产地证
书，此栏可填写“***”或“BY SEA”或“BY AIR”或其它运输方
式。卸货口岸应为进口方口岸。
第 4 栏：供官方使用
本说明中，中国境内不包含港澳台地区。
此栏留空。
第 5 栏：项目编号
在收货人、运输条件相同的情况下，如同批出口产品有
不同品种，则可按不同品种分列“1” 、“2” 、“3”……, 以此类推。
第 6 栏：唛头及包装号
此栏填写的唛头及包装号应与发票、产品外包装上的一
致。唛头不得出现中国境外的国家或地区制造的字样。如产
品没有唛头及包装号应填“ N/M”或“ NO MARK”或“ NO
MARKS AND NUMBERS”。 如有特殊唛头的，可在此栏填写
“SEE ATTACHMENT”，并在证书背页贴唛（盖骑缝章）或
A4 白纸打印唛头（盖骑缝章）。 CARTON LABEL、 AS
ADDRESS、 AS PER INVOICE、 AS PACKING LIST、 AS B/L、
AS BILL OF LADING、 COLOR LABEL 等不能作唛头。
第 7 栏：包装数量及种类、产品描述及 HS 编码
产品描述必须详细，以使对方验货的海关官员可以识
别。产品描述应与清关发票一致，不同类型、型号的产品应
分项列明。如果信用证、合同中品名笼统或拼写错误，应在
括号内加注具体描述或正确品名。 HS 编码应填写 6 位。包
装数量必须用英文或阿拉伯数字表示，并标明产品具体包装
种类（如“CASE”、 “CARTON”）。产品无包装的，应填明产
品出运时的状态，如“ NUDE CARGO”、 “ IN BULK”、
“HANGING GARMENTS”等。国外信用证要求填具合同、信
用证号码等信息可填写在商品描述特殊条款栏。
生产商申请证书并授权其它机构代表其出口时，应在第
7 栏注明出口商的名称、地址和国家。
第 8 栏：原产地标准
1. 产品符合《中华人民共和国与东南亚国家联盟关于修
订<中国—东盟全面经济合作框架协议>及项下部分协议的
议定书》（以下简称《议定书》）附件 1 第三条（完全获得或
生产的货物）的规定，在一方境内完全获得或生产的，填写
“WO”。
2. 产品符合《议定书》附件 1 第二条（原产产品）b 款
相关规定，在一方境内完全由缔约一方或多方的原产材料生
产的，填写“PE”。
3. 产品符合《议定书》 附件 1 附录 B （产品特定原产
地规则）相关规定的：
（1）列入产品特定原产地规则清单，但注明只能适用
完全获得标准的，填写“WO”，该标准为此类产品的唯一标准；
（2）列入产品特定原产地规则清单，含非原产成分的
产品，符合清单相应标准的，填写“PSR”。
4. 产品在缔约一方采用非原产材料生产，满足议定书附
件 1 第四条（非完全获得或生产的产品）相关规定，且不列
入产品特定原产地规则清单的：
（1）《中华人民共和国进出口税则》第 25、 26、 28、 29
（29.01、 29.02 除外）、 31（31.05 除外）、 39（39.01、 39.02、
39.03、 39.07、 39.08 除外）、 42—49、 57—59、 61、 62、 64、
66—71、 73—83、 86、 88、 91—97 章项下产品，符合 4 位税
则归类改变的，可填写 CTH；符合区域价值成分标准的，也
可填写产品的区域价值成分，例如“40%”；
（2）其他适用区域价值成分标准的产品，应填写产品
的区域价值成分，例如“40%”。
第 9 栏：毛重、净重或其他数量以及价格（FOB）
采用区域价值成分标准时（含填写“PSR”原产地标准，但
适用特定产品原产地规则清单中区域价值成分标准的），应
在此栏填写产品 FOB 价格。
此栏应填写产品的正常计量单位，如“PCS”、 “PAIRS”、
“SETS”等。产品以重量计的则填毛重或净重，需加注“G.W.”
（GROSS WEIGHT）或“N.W.”（NET WEIGHT）。涉及第三
方的，FOB 价格可填写第三方发票金额或国内出口发票金
额。 如已知第三方发票金额的，一般应填写第三方发票金额，
以避免金额与清关发票不一致导致进口方海关核查。
第 10 栏：发票号码及日期
此栏填写发票号和发票日期。所填写的发票号码、日期
应与货物在进口方海关清关使用的发票一致。发票日期不能
迟于第 3 栏出运日期和第 11、 12 栏证书申请、签证日期。
如使用第三方发票，此栏必须填写第三方发票号码和日期。
第 11 栏：出口商声明
此栏填写申报地点、日期，申报地点应与签证地点一致，
申请人授权专人在此栏签字。生产国国名应为“CHINA”， 进
口国应为最终进口国且与卸货港的国别一致，进口国必须是
东盟成员国。申报日期应为实际申请日期。
第 12 栏：签证机构证明
此栏填写签证机构签证地点、日期。 签证人员在此栏签
名，并在证书正本和交给申请人的副本上加盖原产地
ORIGIN印章。 签证人员的手签笔迹应与向东盟秘书处备案
的最新有效笔迹一致。签名、印章应清晰完整且不得重叠。
第13栏： 其他标注
补发证书：勾选“Issued Retroactively”；
使用第三方发票：勾选“Third Party Invoicing”；
展会产品：勾选“Exhibition”。展览的名称及地址应在第
2 栏中注明。
其它要求：
1. 如果发票是由第三方经营者开具的，应填写第三方经
营者的名称和所在国家或地区等信息，填写的第三方经营者
信息打印时自动生成在证书第 7 栏。中国、进口方境内企业
不属于第三方经营者。 填写第三方经营者信息时，证书第 13
栏“第三方发票”应打勾。
2. 申请人申报时，每项产品的发票金额价格条款应选
FOB，币种不限。
3. 产品不含非原产成分时，其非原产成分应为 0；产品
含非原产成分时，其非原产成分应大于 0。
4. 应如实填写每项产品生产企业组织机构代码或统一
社会信用代码 9-17 位、生产企业名称、联系人及电话。
证书补发：
产品装运 3 天后申请的证书为补发证书，证书可在产品
装运之日起 12 个月内补发。 补发证书的第 11、 12 栏日期应
为实际申请、签发日期。原产地签证管理系统在补发证书第
13 栏 “ISSUED RETROACTIVELY”前的方框内自动打勾。
证书更改：
申请人证书内容需更改的，可自证书签发之日起一年内
向原签证机构申请更改证书。
出口商确认未向进口方海关提交过原证书的，可办理电
子更改。申请人应退回原证书，详细填写并提交更改/重发申
请书。 除申请更改的栏目、 申请日期和签证日期为更改内容
和实际日期外，更改证书其它各栏目应与原证书保持一致。
签证人员签发更改证书后，收回并作废原证书。原证书已向
进口方海关提交过的，应办理手工更改。 申请人应提交纸质
更改申请说明（更改申请书应注明修改原因及修改内容）和
原证书正副本。签证人员在证书上先将错误信息以横线划
去，在旁边空白处手写正确的内容，在更改后的内容周围加
“***”截止符并加盖原产地 ORIGIN 印章。签证人员应将更改
申请书及更改后的证书复印件存档。
证书重发：
申请人原证书被盗、遗失或损毁的，可在自证书签发之
日起一年内向原签证机构申请重发证书。申请重发证书时，
申请人应详细填写更改/重发申请书。证书申请日期和签证日
期应为实际申请和签证日期。除申请日期及签证日期外，证
书其他各栏目应与原证书保持一致。 原产地签证管理系统在
重发证书第 12 栏自动标注 “CERTIFIED TRUE COPY OF
THE ORIGINAL CERTIFICATE OF ORIGIN NUMBER ___
DATED ___”字样。
证书更改重发：
申请人原证书被盗、遗失或损毁且需要更改的，可在自
证书签发之日起一年内向原签证机构申请更改重发证书。申
请更改重发证书时，申请人应详细填写更改/重发申请书。证
书申请日期和签证日期应为实际申请和签证日期。 原产地签
证 管 理 系 统 在 更 改 重 发 证 书 第 12 栏 自 动 标 注 “ THIS
CERTIFICATE IS IN REPLACEMENT OF CERTIFICATE OF
ORIGIN NO. ___ DATED ___ WHICH IS CANCELLED.” 字
样。
FORM E原产地证书是可以有关税减免的待遇的,能减免多会因产品而定的,国内出货的产品编码属于哪段减免范围;FORM E产地-低可以达零关
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